Mamoplastia

Cirurgia das Mamas

Esse é um dos capítulos mais extensos e fantásticos da cirurgia plástica. Inclui-se aqui a redução e aumento das mamas, reconstruções após mastectomias parciais ou totais para tratamento de câncer. Entender a beleza das mamas em todo o seu universo é importante para que possamos transformar o feio no bonito. Forma volume, proporções, medidas corporais e mamárias serão de extrema importância para esse ato cirúrgico.

Ao examinar as mamas, estaremos atentos ao volume, à forma, à flacidez, à aréola e papila, à qualidade da pele, às gorduras localizadas próximo a elas, à simetria das mesmas. Também à presença de alterações torácicas, musculares e da coluna que eventualmente também podem levar a alterações mamárias.

As pacientes às vezes chegam ao consultório com a pré concepção de que a amiga colocou uma prótese de 285 ml e ficou bonita e ela também deseja o mesmo volume. Nada feito! O aumento das mamas é uma soma do volume e forma da mama da paciente mais o volume e forma da prótese. O mais importante é o volume final proporcional a paciente contido em uma bela forma. Do que adianta um bom volume disforme, ou feio. Por isso, entender forma volume e proporções corporais e de mamas é de extrema importância para se obter resultados bonitos e constantes.


Nas reduções e levantamentos (pexia) das mamas deve-se remover os excedentes de pele provocando cicatrizes cujas dimensões serão proporcionais ao excesso. Por isso poderá haver cicatrizes mais longas ou mais curtas, às vezes somente em volta da aréola. Outras vezes a cicatriz pode estar presente desde a aréola, descendo até o sulco debaixo da mama. Existe também a possibilidade de se realizar um L para a lateral. Quando a flacidez é muito grande, as incisões de pele virão para a parte de dentro do sulco mamário, denominadas então de T invertido.

A experiência do cirurgião permite decidir qual delas é a melhor para cada caso. Evitando flacidez residual se retirada pouca pele, ou cicatrizes extensas e ruins se retirada em excesso.

A forma, o volume conveniente e a posição final da aréola também serão importantes no conjunto da beleza mamaria. Finalmente a simetria é o item mais difícil de ser obtido.

A ginecomastia é um capitulo especial dentro do assunto de mamas. Significa a presença de mamas em homens. Psiquicamente significa o mesmo que a ausência de mamas para as mulheres. Ele se retrai, não participa de atividades esportivas, não tira a camisa perto de ninguém, seu rendimento escolar é ruim, às vezes é agressivo e deprimido. A remoção das mamas cura o psiquismo. A ginecomastia unilateral em adultos deve ser mais bem analisada e o diagnóstico diferencial com câncer de mama realizado. Reconstruções mamarias veja em capitulo próprio.